Perimenopausia: ¿Hasta cuándo hay que cuidarse?

Perimenopausia: ¿Hasta cuándo hay que cuidarse?

La posibilidad de un embarazo durante la perimenopausia es una preocupación de muchas mujeres. Conocer cómo y hasta cuando debe continuar el cuidado anticonceptivo es fundamental para evitar sorpresas.

¿Existe una edad en la cual la mujer deja de ser fértil?

La edad es un factor muy importante en la fertilidad de las mujeres. Desde los 35 años la posibilidad de quedar embarazada cae drásticamente hasta ser de tan sólo el 5% a los 40 años. Sin embargo el embarazo sigue siendo posible incluso después de la última menstruación o menopausia por un período variable. Por lo tanto no existe una edad determinada en la cual una mujer puede dejar de cuidarse.

¿Es riesgoso el embarazo en la perimenopausia?

Existen dos tipos de riesgo asociados a la edad materna: los riesgos de problemas genéticos en el bebé y los riesgos de complicaciones durante el embarazo.

En cuanto al Síndrome de Down se estima que ocurre un caso cada 700 nacimientos (15/10.000), pero el riesgo varía con la edad de la madre. La incidencia en madres de 25 años es de 1 por cada 2000 nacidos vivos, mientras que en madres de 35 años es de 1 por cada 200 nacimientos y de 1 por cada 40 en las mujeres mayores de 40 años. Por este motivo se recomiendan técnicas de diagnóstico prenatal a todas las mujeres a partir de los 35 años.

En cuanto a los riesgos maternos, el embarazo de mujeres de 40 o más años se asocia a mayor riesgo de hipertensión arterialpreclampsia y diabetes gestacional entre otras complicaciones.

¿Hasta cuando hay que utilizar un método anticonceptivo?

 El uso correcto y consistente debe mantenerse durante dos años después de la última menstruación o menopausia si esta ocurrió antes de los 50 años, o durante un año si la menopausia se presentó después de esa edad.

¿Qué métodos anticonceptivos son los más aconsejados para la etapa de la perimenopausia?

 Los métodos anticonceptivos deben elegirse con asesoramiento profesional ya que cada pareja presenta características y preferencias que deben ser respetadas. Sin embargo la mayoría de las mujeres en esta etapa de la vida se beneficiaran del uso del preservativo, el DIU o dispositivo intrauterino y las pastillas anticonceptivas de baja dosis.

¿Es seguro tomar pastillas anticonceptivas en la perimenopausia?

Durante esta etapa las pastillas anticonceptivas de baja dosis aportan beneficios adicionales que colaboran en la calidad de vida de las mujeres.

Estos aportes son:

• Menstruaciones regulares y escasas.

• Estabilidad de los niveles hormonales disminuyendo los síntomas del climaterio.

• Protegen la masa ósea.

• Gran eficacia anticonceptiva.

Sin embargo es el ginecólogo quien deberá evaluar en cada caso si la paciente tiene alguna condición clínica que contraindique el uso de anticonceptivos.

En esta etapa de la vida es posible que ya se haya presentado alguna enfermedad crónica como la diabetes o la hipertensión arterial.

En estos casos las píldoras anticonceptivas no son aconsejables.

¿Existe algún análisis que indique que la fertilidad terminó?

Cuando una mujer ya no menstrúa es posible efectuar un estudio específico llamado dosaje de la hormona FSH (Hormona Folículo Estimulante). Si su valor es mayor a 30 mUI/ml debe repetirse. Tras dos determinaciones que arrojen ese valor se puede considerar que el ovario no volverá a ovular. Si el valor es menos a 30 en alguna determinación la fertilidad persiste. Si la mujer estaba tomando anticonceptivos orales deben suspenderse por 6 semanas antes de efectuar el dosaje hormonal.

¿Es aconsejable la ligadura tubaria en la perimenopausia?

Este método es altamente eficaz pero requiere de una cirugía para implementarlo, la cual no está libre de riesgos.

La consulta con el profesional de confianza permitirá valora la situación de la mujer (enfermedades actuales, factores de riesgo anestésico, frecuencia de relaciones sexuales, posibilidad de utilizar otros métodos, etc.) y hacer una elección acertada sin dejar de considerar la posibilidad de que sea su pareja quien se someta a una vasectomía.

La operación del varón es mucho más sencilla que la operación de la mujer, se efectúa con anestesia local o regional y aporta una altísima eficacia anticonceptiva sin modificar la potencia ni el deseo sexual.

Es importante recordar que:

• Muchas mujeres transcurren esta etapa de sus vidas sin pareja estable. Quizás estén tratando de iniciar una nueva etapa en sus vidas, hayan atravesado un divorcio o hayan enviudado.

• En estas circunstancias es imprescindible recurrir al preservativo como único método capaz de aportar protección contra las infecciones de transmisión sexual, como el VIH/SIDA, la Hepatitis B, la Sífilis, el HPV, etc.

• El preservativo puede acompañar a otros métodos como las pastillas o el DIU para lograr una protección de la salud y evitar el embarazo.

54 comentarios de “Perimenopausia: ¿Hasta cuándo hay que cuidarse?

  1. Mónica dice:

    Cumplo 50 años en enero, el 19 /9 hizo un año que no menstruo, tengo que seguir cuidandome. Mi pap dio hipotrofico, mi ginecólogo me dice que deje de cuidarme, pero me da miedo

  2. MARTHA dice:

    tengo 47 años hace 3 años he tomado la pastilla anticonceptiva marvelon , ya se me habia suspendido la regla en meses me venia despues no me venia, la he dejado de tomar en est mes podria quedar embarazada o ya culmino mi ovulación, hace 12 años me hicieron quimioterapias, necesito una respuesta estoy muy preocupada

  3. Maria José dice:

    Tengo 51años tengo el diu mirena desde hace dos años estoy cn la premenopausia hace tres meses que no tengo nada de regla …y mi barriha esta grande………podré estar embarazada..tengo miedo de hacerme una analitica graciass

  4. paola dice:

    holA MI NOMBRE ES PAOLA Y HACE RATO QUE TENGO IRREGULARIDADS EN MI MENSTRUACION, DE HECHO HACE 3 MESES Q NO ME VIENE, Y ACLARO Q NO ESTOY EMBARAZADA PERO MI PANZA ESTA AGRANDADA, MIENTRAS QUE SIEMPRE FUI MUY CHATA DE VIENTRE, TENDRA RELACION CON ESTE MOVIEMIENTO DE HORMONAS?, GRACIAS..ESPERO SU RESPUESTA

  5. Silvina dice:

    Tengo 43 años me cuidó hace un año con anticonceptivos combinados, hace un par de meses que me baja poquísimo sangrado.. a veces borra… y este mes ni siquiera apareció.. tomé correctamente las pastillas… habrá posibilidad de embarazo?? O es normal de las pastillas Rubi?? Gracias

  6. alejandra dice:

    hola tu sabes que tengo 45 años ya pronto para cumplir 46 y tu sabes que en este mes de abril a un no e mestruado que puede ser

  7. Patricia dice:

    Tengo 47 años desde los 43 empecé con el desorden mestrual, después de los 45 deje de mestruar durante 11 meses, y he tenido los síntomas de la menopausia, en el mes 12 mestrue de nuevo y ya han pasado 3 meses q no volví a mestruar; mi pregunta es: es posible quedar embarazada teniendo en cuenta q tuve relaciones con un hombre q se práctico hace 3 años la bacectomia y además no utilizamos preservativo? Gracias

  8. daphne dice:

    hace 10 meses que ya no tengo mestruacion, pero recientemente me hicieron el examen de hcg beta, este salio positivo. Puedo estar embarazada?. Asi mismo me hicieron ecografia, no salio nada, incluso los miomas que dijeron que tenia hace un año atras no se muestran en la ecografia. Mi vida sexual es activa. Estoy muy preocupada. espero puedan orientarme.

  9. charitodpb castro dice:

    Tengo 47años mi última menstruacion fue hace 2 meses e tenido relaciones y no me viene tengo. dOlor en el vientre bajo y mucho dolor de cabeza puedo estar embarazada o es un retraso

  10. CRISTINA dice:

    hola tengo 50 años en un mes cumplo 51,tengo mestruacion cada 5 o 6 meses desde hace año y antes de un año un mes dos veces en el año no me venia,mi pareja es estable juntos hace 16 años en los ultimos 10 años no me cuide con nada y no quedaba embarazada pero hace poco mi marido se opero de tela crecida en el organo urinario ,y ahora tenemos miedo que cuando el medico le dea el alta al tener relacion quede embarazada-que anticonceptivo podria tomar a esta edad ?y si no me viene como para empezar a tomar el anticonceptivo sera posible que quede embarazada,espero su contestacion !!!

  11. claudia silvina lucchetta dice:

    este es el primer mes que no tengo menstruacion , tengo 46 años y desde los 40 que me dijeron que mi útero blanquecino indicaba que estaba por entrar en la menopausia , como debo cuidarme aun no fui a la ginecóloga, esto . lo supe hace 1 semana, gracias

  12. Susana Cintioli dice:

    Hola, tengo 55 años y mi ginecólogo me aconsejó que tomara yaz metafolin.he tomado una caja entera y tambien he utilizado preservativo durante el mes , al terminar la caja no he menstruado, pero continué con la segunda caja, estoy por la segunda pastilla ¿tengo que seguir cuidándome o ya estoy protegida?gracias

  13. margarta dice:

    ya hiso 2 años,que se me retiro la mestruacion,me cuide toda la vida,primero con pastillas y después con persavativos,tengo pareja estable,y ya no me cuido,me puede pasar algo?

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