Todos los años miles de mujeres faltan a su cita anual con el ginecólogo. Sin embargo este sencillo estudio es primordial para conservar la salud ginecológica.
¿Por qué le tengo miedo al Pap?
Esta sencilla prueba está vinculada a la prevención del cáncer de cuello uterino. Cuando la palabra cáncer forma parte de un concepto muchas personas sienten aprensión y la realización del examen se transforma en la eventualidad de que me digan que tengo cáncer.
Un mecanismo psicológico de defensa se pone en marcha en estas circunstancias y con él también aparece el olvido, la postergación y muchas otras “excusas”.
¿Es doloroso este estudio?
No es doloroso en absoluto. Sobrepasada la incomodidad de ir al ginecólogo, la realización de este estudio es sencilla, indolora, rápida y muy beneficiosa.
¿En qué consiste?
El cuello del útero se encuentra dentro de la vagina. Está recubierto por células que se descaman diariamente, de la misma manera que normalmente se nos va descamando la piel. Estas células cervicales quedan adheridas al moco que el cuello uterino produce para su lubricación.
La técnica consiste en tomar suavemente con una espátula de madera una pequeña cantidad de ese moco y esparcirlo sobre un vidrio llamado portaobjetos. Ya en el laboratorio el médico patólogo tiñe ese material y lo observa bajo el microscopio para evaluar las características de las células del cuello uterino.
La tintura que se utiliza fue creada por el médico griego Georgios Papanicolaou y de allí su nombre: test de Papanicolaou o abreviado, Pap.
¿Qué es la colposcopia?
Se llama así a la observación del cuello uterino con una lupa binocular de gran aumento llamada colposcopio. Una vez tomada la muestra para el Pap, el ginecólogo limpia el moco con una solución especial y observa las características de la mucosa del cuello uterino.
Existen diversas imágenes normales que el médico sintetizará con siglas internacionales, como por ejemplo: ZTCA o ZTCC. Este resultado se coteja luego con el Pap para una más completa evaluación cervical.
¿Qué información aporta el Pap?
Con esta técnica se evalúan tres aspectos del cuello uterino:
• La presencia de bacterias, hongos o parásitos; también puede evaluarse si existe una inflamación que haga sospechar una infección.
• El nivel de hormonas femeninas existente.
• Las características específicas de las células: estas pueden ser normales, presentar signos de infección por el virus del HPV (virus del Papiloma humano) o signos de atipía, es decir, de una lesión precursora del cáncer de cuello uterino.
¿El Pap previene el cáncer de cuello uterino?
Si una mujer efectúa regularmente sus Paps se puede afirmar que este estudio resulta preventivo del cáncer de cuello uterino. Esto se debe a que el cáncer cervical se produce sobre alteraciones de la mucosa del cuello uterino llamadas lesiones precursoras, también conocidas como CIN (neoplasia intraepitelial cervical) o SIL (neoplasia intra escamosa). Es decir, que si el médico diagnostica una lesión de este tipo, indicará el tratamiento y control adecuado para prevenir el cáncer de cuello uterino. Por eso se puede afirmar que el Pap previene el cáncer de cuello.
¿Qué resultados son normales?
Hasta hace poco tiempo el Pap se clasificaba por grados escritos con números romanos siendo I y II considerados normales o negativos, III sospechoso, IV sugestivo de lesión intraepitelial y V, sugestivo de cáncer de cuello uterino.
Actualmente muchos patólogos han adherido a una nueva clasificación cuyos resultados pueden ser: NILM (negativo para lesión intraepitelial o malignidad) y PILM (positivo para lesión intraepitelial o malignidad)
Preguntas Frecuentes sobre el Papanicolau… ¿Qué es? ¿Cómo se realiza? ¿Cómo tengo que prepararme? ¿Con qué frecuencia se realiza? ¿Qué tengo que saber sobre los resultados?
¿Qué es?
El Papanicolau o PAP es un método diagnóstico que se realiza a las mujeres con el fin de detectar alteraciones a nivel del cuello del útero, para prevenir el cáncer de esa zona del tracto genital femenino.
¿Cómo se realiza?
Se introduce un aparato llamado espéculo dentro de la vagina con el que se visualiza el cuello uterino.
En muchas oportunidades el PAP se realiza junto a una colposcopía, que consiste en usar un aparato que permite la observación detallada de las paredes vaginales y del cuello uterino. Se puede detectar la presencia de verrugas y lesiones que al ojo humano resultan imperceptibles.
A continuación se toma una muestra de la superficie del cuello del útero, se coloca sobre un vidrio y se envía a un laboratorio especializado para analizar.
¿Cómo tengo que prepararme?
No se deben tener relaciones sexuales durante las 48 hs previas al examen, y tampoco realizar duchas vaginales. No se recomienda realizarlo durante la menstruación y 48 hs antes o después, porque el útero no se encuentra lo suficientemente limpio. Ideal es realizarlo en mitad del ciclo, alrededor del día 14 luego de iniciada la menstruación.
¿Con qué frecuencia se realiza?
Si bien hay algunas diferencias entre organizaciones médicas sobre en qué momentos se debe hacer el PAP, en general se estima prudente realizar la primera prueba a los 3 años de la primera relación sexual, pero siempre antes de los 21 años.
Luego repetir cada 2 años, hasta los 65 a 70 años. A partir de esta edad hay quienes consideran que con tres resultados normales en los últimos 10 años esas mujeres pueden dejar de hacer el PAP.
Sin embargo, con algunos factores de riesgo debieran continuarlo. Sobre el momento de cuándo realizar el primer PAP y cómo continuar en los próximos años, es prudente hablar con el ginecólogo personal.
¿Qué tengo que saber sobre los resultados?
El resultado del estudio, analizado por un citólogo (experto en células), va a determinar si las células son normales o existe alguna alteración.
En éste último caso pueden encontrarse células que muestren un estado inflamatorio o la presencia de estadios pre o malignos que eventualmente haya que tratar. El resultado del estudio contiene adjunto un informe sobre el estado hormonal y celular de la paciente.
Es importante que el Pap es un estudio sencillo, rápido, indoloro y económico de prevenir el cáncer cuando se efectúa todos los años.
Toda mujer que ha iniciado sus relaciones sexuales necesita efectuarse un Pap.
Las mujeres que luego de los 20 años no han iniciado sus relaciones sexuales también pueden efectuarse un Pap. Para la obtención de la muestra el ginecólogo no utilizará el espéculo y tomará la muestra con un hisopo muy delgado sin modificar el himen.
Buenas tardes el resultado de mi papanicolau dice lo siguiente : negativo para lesión intraepitelial/neoplasia maligna.
El resultado está dentro de lo normal
Hola es necesario dejar de tomar pastillas anticonceptivas para realizar el examen gracias
no
pARA mi,es mucho doloroso!! es de las peores experiencias que he tenido!Y yo sé la diferencia entre desconfuerto y el dolor!
Consulta con otro profesional, el pap no debe generarte dolor, tal vez alguna molestia
ya me consulté con varios médicos y siempre tengo mucha dolor!!tanto que no puedo terminar el examen!!tengo odio a ese examen .Como no puede causar dolor?si no hay anestesia o lubricante.deberian tener un examen mas sencillo y menos invasor para mujeres como yo,que ha sufrido abusos sexuales ,ni todas las mujeres tienen relaciones sexuales!era una virgen cuando fui violada !!y hoy en dia tengo odio a los hombres y a estas pruebas.Ya tomé medicamentos para los nervios, pero es inútil.Y mi medica me dice que debo soportar el dolor ,todavia me dejo peor pero no tengo dinero para ir a ginecologos…
Lamentamos la situación por la que has atravesado, seguramente esos dolores son la consecuencia del trauma emocional, no tienes que aguantarlos, debes tratar con un especialista en el tema
Qué especialista?
Puedes consultar a un sexólogo o psiquiatra que se especialize en abuso
Hola estoy de 18 semanas de embarazo y me realice un pap en el cual salió flora vaginosis vacteriana bacteriana
Conclusión diagnostica: negativo
Esto es bueno o malo. Gracias.
Consulta con tu medico
Hola estoy embarazada de cuatro meses y e hice el pap y me salio nilm negativo eso es bueno? Y también flora sugestivo vaginosis bacteriana cocobacilos(cocobacilos gardnerella etc..quiero saber sí algo esta bien gracias por su respuesta
Debes consultar a tu ginecólogo para que te examine
Me entregaron resultado de pap y colpo reciente y dice cel eosinofilas superf 2%, cel cianofilas superf3% , cel intermed 95%, cel parabasales 0%. Elementos no epiteriales regular leucocitos polimorfonucleares basilos. Aspecto del extendio hipotrofico. Colpocitograma oncologico cel pavimentosas con alteraciones reactivas, escasas celulas metaplasicas, cel glandurales no se observan. Clase del extendio2. Falta mucho para q me vea la ginecologa. Que significa esto? Me hicieron una trasvaginal y no salio bien
En la descripción no hay elementos de sospecha. Espera a ver a tu ginecólogo
Me hice un pap y colpo. Dice lo siguiente. Cel eosinofilas superficiales4% cel cianofilas superficiales1% celulas intermedias 95% celulas parabasales0% elementos no epiteliales escasos leucocitos polimorfonicleares bacilos candida sd. Aspecto del extendido hipotrofico. Colpocitograma oncologico celulas pavimentosas con alteraciones reactivas celulas glandulares no se observan. Clase del extendio 2
Cual es la pregunta?
A mi me cuesta ir porque es doloroso. Con casi 12 años de iniciada mi vida sexual, solo me hice el PAP 2 veces. Creo que debe haber una manera menos dolorosa para que mas mujeres se animen a hacerlo sin poner excusas
Deby, es muy importante que concurras a los controles, tener una vida adulta responsable incluye cuidarse la salud, no tengas miedo, habla primero con tu doctora antes de realizar el examen
Hola hoy me hice pap y colpo por primera vez tengo 30 años mellizos de 9 y una nena de 4 no lo hice antes por vergüenza y la verdad me dolio no me podia sentar y me dijo el medico que tenia inflamación y flujo y que quiere decirme con eso ?
Seguramente si tenías inflamación, te produjo la molestia y además te habrás puesto tensa. De todas maneras no debes dejar de hacerlo