Endometriosis peritoneal

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Endometriosis peritoneal

Imágenes y video de la intervención quirúrgica realizada en un caso de endometriosis en el cual se recurre a la laparoscopía como método de abordaje.

Dr. Alejandro Gonzalez – Hospital Naval de Bs.As.

Caso Clínico

Antecedentes:

• 22 años.

Dolor pelviano crónico + nódulo vaginal posterior.

• Dismenorrea. Dispareunia ocasional.

•> MAC: Anticonceptivo oral.

• Drospirenona/Etinilestradiol.

• Gestas No.

• RM 5/28.

Estudios

• Ex físico: nódulo en fondo vaginal posterior muy doloroso; útero AVF, dolor a la movilización, anexos no se palpan.

• ETV: Normal.

• CA125: 29.8.

Ex con espéculo

Propuesta: Laparoscopía con resección de nódulo.

Laparoscopía: Endometriosis peritoneal prevesical

Vista de nódulo vaginal

Liberación prevesical

Liberación prevesical

Vista inicial

Vista final

Resección de nódulo / Vía laparoscópica

Resección de nódulo / Vía vaginal

Seguimiento

• Postoperatorio con buena evolución.

• Inició tratamiento con Dienogest / Etinilestradiol.

• Esquema: 4 (cuatro) cajas en toma continua, seguido de una semana de descanso. De esta manera se logra una disminución del dolor y sangrado cíclico.

• Control a los 6 meses.

• Tacto vaginal: normal.

• ETV: Normal.

• CA125: 10.7.

• Control a los 12 meses.

• Tacto vaginal: normal.

• ETV: Normal.

• CA125: 11.3.

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